2024 IHAMZ GP - Thrombose veineuse profonde (TVP) - Diagnostic et thérapie

Brève description

L'objet de cette guidance est la prise en charge de la thrombose veineuse profonde (TVP). La guideline de l'Institut de médecine générale de l'Université de Zurich (IHAMZ) résume les preuves actuelles et les recommandations des lignes directrices internationales sur le sujet, adaptées au contexte suisse et tenant compte des particularités de la pratique de la médecine générale. Un algorithme validé est recommandé pour le processus de diagnostic, qui commence par l'estimation de la probabilité clinique. En intégrant le test des D-dimères, il est possible de réduire la nécessité d'un diagnostic ultérieur par imagerie. Les différences entre l'évaluation d'une première thrombose et d'une thrombose récidivante sont présentées, ainsi que les indications et l'étendue d'un diagnostic de l'environnement basé sur les preuves (évaluation de la thrombophilie et recherche de tumeurs). Tous les patients atteints de TVP devraient recevoir une anticoagulation (AC) pendant 3 à 6 mois, car une AC < 3 mois présente un risque élevé de récidive. La durée de la prophylaxie secondaire ultérieure dépend du risque présumé de récidive d'une part et du risque hémorragique d'autre part. Outre la thrombose veineuse profonde (TBVT), le Guideline se consacre à des situations de thrombose particulières telles que la thrombose veineuse de l'épaule et du bras (SAVT) et la thrombose associée à un carcinome (CAT). Elle contient en outre un article sur la TVP associée aux hormones et à la grossesse et aborde la place de la contraception hormonale et du traitement hormonal substitutif (THS) de la ménopause en tant que facteur de risque thrombogène ainsi que les particularités du diagnostic et du traitement des thromboses pendant la grossesse.

Groupe cible

Médecins, Infirmiers/infirmières, Sages-femmes, Pharmaciens/pharmaciennes, Scientifiques, Patients/patientes

Spécialité médicale

Médecine interne générale, Anesthésiologie, Angiologie, Dermatologie et vénéréologie, Chirurgie vasculaire, Gynécologie et obstétrique, Hématologie, Cardiologie, Médecine pharmaceutique, Médecin praticien

Catégorie du guide

Diagnostic, Traitement, Prévention, Evaluation des effets thérapeutiques, Evaluation, Gestion/management

Groupe cible de patients

Classe d'âge: Adolescents (13-18 ans), Adultes
Sexe: Masculin, Féminin, Aucune indication

Origine

Développement propre

Domaine d'application

National

Secteur

Les deux/intersectoriel

Langue originale

Allemand

Publié en

2024