2024 IHAMZ GL - Tiefe Venenthrombose (TVT) - Diagnostik und Therapie

Kurzbeschreibung

Gegenstand dieser Guideline ist das Management der tiefen Venenthrombose (TVT). In der Guideline des Instituts für Hausarztmedizin der Universität Zürich (IHAMZ) werden die aktuelle Evidenz und Empfehlungen internationaler Leitlinien zum Thema zusammengefasst, adaptiert an Schweizer Rahmenbedingungen und unter Berücksichtigung der Besonderheiten in der Hausarztpraxis. Für den Diagnoseprozess wird ein validierter Algorithmus empfohlen, der mit der Abschätzung der klinischen Wahrscheinlichkeit beginnt. Unter Einbezug des D-Dimer-Tests kann die Notwendigkeit für die nachfolgende bildgebende Diagnostik reduziert werden. Es werden die Unterschiede zwischen Abklärung einer Erst- und Rezidivthrombose aufgezeigt sowie Indikationen und Umfang einer evidenzbasierten Umfelddiagnostik (Thrombophilieabklärung und Tumorsuche) dargestellt. Alle Patienten mit TVT sollten eine Antikoagulation (AK) über 3–6 Monate erhalten, da bei einer AK < 3 Monaten ein hohes Rezidivrisiko besteht. Die Dauer der anschliessenden Sekundärprophylaxe richtet sich nach dem mutmasslichen Rezidivrisiko einerseits und dem Blutungsrisiko andererseits. Neben der tiefen Beinvenenthrombose (TBVT) widmet sich die Guideline speziellen Thrombosesituationen wie der Schulter-Armvenenthrombose (SAVT) und der Carcinom-assoziierten Thrombose (CAT). Zudem enthält sie einen Beitrag zur Hormon- und Schwangerschafts-assoziierten TVT und erörtert den Stellenwert der hormonellen Kontrazeption und menopausalen Hormonersatztherapie (HRT) als thrombogener Risikofaktor sowie Besonderheiten in Diagnostik und Therapie von Thrombosen in der Schwangerschaft.

Anwender Zielgruppe

Ärzte/Ärztinnen, Pfleger/Pflegerinnen, Hebammen, Pharmazeuten/Pharmazeutinnen, Wissenschaftler/Wissenschaftlerinnen, Patienten/Patientinnen

Medizinischer Fachbereich

Allgemeine Innere Medizin, Anästhesiologie, Angiologie, Dermatologie und Venerologie, Gefässchirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Hämatologie, Kardiologie, Pharmazeutische Medizin, Praktischer Arzt / Ärztin

Guidelinekategorie

Diagnostik, Behandlung, Prävention, Beurteilung des Therapieffekts, Evaluation, Management

Patienten Zielgruppe

Altersgruppe: Jugendliche (13-18 Jahre), Erwachsene
Geschlecht: Männlich, Weiblich, Keine Angabe

Herkunft

Selbst entwickelt

Geltungsbereich

National

Sektor

sektorübergreifend

Originalsprache

Deutsch

Publikationsjahr

2024